淺談正確刷牙

【臺北醫學大學附設醫院牙科部 鄭信忠主任】

　　吃飯人人會吃，但進食的內容與方式會反應出個人的健康與體態，同樣的，刷牙人人會刷，但刷牙的方式與時機亦會看出個人對口腔保健之重視與健康狀況。正確刷牙是口腔保健的基本功，亦為預防口腔疾病的第一步。不良的刷牙除了造成牙齒受傷，也會造成牙肉萎縮，因此，學習如何「正確刷牙」已成為保障牙齒健康的重要途徑之一。

　　刷牙要用那一種方法，至今仍有不少爭議。由於不同的年齡、健康狀況及生理解剖特徵，或有無接受治療（如矯正或牙周手術等）、是否配戴假牙及刷牙動機是否強烈等，均與最後的選擇方法有關。換言之，即選用不同的牙刷及輔助工具，其實均有助於對口腔清潔的維護；不同的刷牙方法皆有其優缺點，亦能提供給不同需求的人。

 

一、刷牙的目的與時機

刷牙的目的主要是為了去除牙菌斑，並清潔牙齒表面的食物屑、牙垢及色素，對於牙齦也可作適度的按摩，同時將牙膏中所含之各種治療藥物（如氟化物）塗佈於牙面，以達防止蛀牙，增進牙齒健康之效。最理想的刷牙時機為「吃完食物後、睡覺前」，倘若無法達到此目標，至少進食後漱口，睡覺前徹底刷好牙。

 

二、貝氏刷牙法

在諸多刷牙方法中，「貝氏刷牙法」是近代各種教科書中最被推廣的方法，同時也是國內各牙醫學會及公會所建議的方法。臺灣教育部亦以此作為主要刷牙方式，尤其每年全國學童比賽，更是以此作為比賽項目。

刷牙的功能主要是清潔牙齒的外表（包括脣面與舌面），尤其是牙齒靠近牙齦處及咬合面。刷牙時必須涵蓋一點牙齦才能把牙面清乾淨，但此舉並非表示就得刷牙齦或按摩牙齦，只要把牙菌斑除掉，牙齦自然會恢復健康。

刷牙時，牙刷的握法為拇指前伸，如比「讚」的手勢，同時將刷毛以45∼60度角對準牙齒與牙齦交接處（如圖一）。刷上顎牙齒時，刷毛朝上；刷下顎齒時，刷毛朝下。當牙刷放定位後，便開始作短距離的水平運動——以兩顆牙為單位，前後來回約刷10次（如圖二）。

至於刷牙的順序，則是從上排右邊最後一顆牙，即右後方頰側開始，慢慢刷到左邊；再由左邊咬合面、左邊舌側回到右邊舌側，然後再從右邊咬合面刷起。刷咬合面時，是以兩顆牙為單位來回刷，刷完上面的牙齒，再以同樣的原則與方法刷下面的牙齒（如圖三）。

圖一 牙刷刷毛邊緣置於牙齒與牙肉交接處來回刷

三、牙刷選擇

　　到目前為止，到底那種牙刷最適合使用，尚未完全定論與確認。其實，只要符合個人需求與刷牙方法的牙刷，皆是合適的牙刷。其主要原則為：（1）牙刷長度與形狀要適中；（2）手握方便、穩定且不妨害刷牙動作；（3）刷頭以軟刷毛較佳，毛尖以打圓為宜，毛束勿過多、過密，材質需安全且無副作用；（4）刷頭不可過大，以免妨礙後牙頰側之清潔。因此選擇牙刷時，需考慮的要點如下：

（一）刷頭大小：小至易伸入口腔內即可（兒童用則需更小），且操作自如。

（二）刷頭形狀：任何形狀皆可，只要容易刷到牙齒死角即可。

（三）刷毛排列：直排3∼4列，橫排6∼8列，排列形狀以平頭狀優於波浪狀，以利伸入牙齦溝內。

（四）刷毛質地：宜軟硬適中（如軟毛或中性），因太硬易傷牙齦，太軟則不易刷掉牙菌斑。

（五）刷毛形狀：頂端是否有圓球設計並不具決定性因素。

（六）牙刷把柄：任何設計皆可，只要方便操作與拿取即可。

（七）使用期限：只要刷毛外翻時，就應換掉。牙刷為消耗品，壽命約1∼2個月。

至於電動牙刷是否可取代傳統牙刷？事實上，兩者清潔效用類似，主要差別在於電動牙刷的瞬間轉動次數是手動比不上，可大幅降低潔牙時間。使用電動牙刷的主要關鍵在於：需把刷毛擺對位置，才能有效去除牙菌斑。一般而言，電動牙刷是給手部不方便有效使用牙刷者使用，對一般民眾而言，它是一種很好的潔牙輔助工具，但並非潔牙的唯一利器。

總之，刷牙是口腔保建的第一步，除了刷牙外，配合使用牙線及定期進行口腔檢查，才是維護口腔健康的不二法門！